Правильная терапия муковисцидоза - основа качественной жизни ваших детей

Осаждение частиц в дыхательных путях (анимация, США). Оптимальная вдыхаемая масса частиц при ингаляции.

У многих пациентов с МВ и у родителей детей с МВ иногда возникают вопросы по поводу выбора ингалятора, небулайзера и чтобы понять, надо постараться разобраться с физическими процессами при дыхании. Затем понять какие частицы лекарств при ингаляции где оседают в легких и какая оптимальная вдыхаемая масса частиц при ингаляции.

Презентация-анимация представлена доктором Питом Рейнором, Школа общественного здравоохранения Университета Миннесоты.

Чтобы смотреть видео ролик с субтитрами на русском языке – включите CC (субтитры), затем перейдите в настройки (Settings/Subtitles/CC и перейдите по ссылке вправо auto-generated, выберете функцию Auto-translate и из выпадающего списка выберите язык Russian)

Какая оптимальная вдыхаемая масса частиц при ингаляции?

Вдыхаемая масса при ингаляции находится в диапазоне размеров частиц, который, как ожидается, обойдет верхние дыхательные пути и оседает в нижних дыхательных путях. Обычно считается, что она состоит из частиц с аэродинамическим диаметром от 1 до 5 мкм, и что эти размеры приводят к оптимальному отложению лекарственного средства в периферических дыхательных путях. Меньшие частицы будут выдыхаться, в то время как более крупные частицы преимущественно теряются из-за инерционного удара в ротоглотке. Было обнаружено, что оптимальное периферическое осаждение происходит при MMAD («срединный массовый аэродинамический диаметр частиц (mass median aerodynamic diameter)) 2–3 мкм в сочетании со скоростью ингаляционного потока около 15–30 л/мин,

Частицы лекарственного средства характеризуются размером, формой и плотностью. Свойства осаждения частиц лекарственного средства описываются аэродинамическим поведением и геометрическим стандартным отклонением частиц. Седиментация, инерционное воздействие и диффузия являются механизмами, посредством которых вдыхаемые частицы из вдыхаемого аэрозоля оседают на поверхностях дыхательных путей. Общее осаждение является результатом взаимодействия этих механизмов.

Во время медленного глубокого дыхания седиментация эффективна в периферических дыхательных путях, а при быстром дыхании инерционное воздействие эффективно в больших трахеобронхиальных проходах. 

Основными параметрами осаждения и распределения аэрозоля в легких являются скорость дыхательного потока, размер частиц и вдыхаемый объем. Изменяя эти факторы, можно осуществлять доставку лекарств в определенные области в легких, сводя к минимуму потери в ротоглотке. Контролируя скорость потока при вдыхании, можно добиться более высокого периферического осаждения.

Из-за этих факторов оптимальный размер частиц для периферического осаждения в дыхательных путях у МВ неизвестен и, вероятно, не существует, поскольку один только размер частиц не определяет результат осаждения. Кроме того, на проникновение частиц в легкие МВ влияет изменение объема дыхательных путей, вызванного инфекцией, воспалением дыхательных путей, увеличением слоя слизи, закупоркой слизи или сочетанием этих факторов.

Вероятно, оптимальный размер частиц может различаться у пациентов в зависимости от состояния заболевания. Влияние инфекции и воспаления на объем дыхательных путей систематически не изучалось у пациентов с МВ. 

Тем не менее, два клинических испытания дали представление о размере частиц лекарств у пациентов с МВ. На Пульмозиме провели два исследования, которые показали тенденцию к большему улучшению в тестах на легочную функцию с более мелкими частицами по сравнению с более крупными частицами, предполагая, что именно воздействие на периферические дыхательные пути с помощью этого препарата может быть эффективным.

Источник. https://www.sciencedirect.com

Осаждение частиц в дыхательных путях (анимация, США). Оптимальная вдыхаемая масса частиц при ингаляции.

Источник. https://www.pulmozyme.com

0

Автор публикации

не в сети 1 месяц

Юстас

Аватар 15
Комментарии: 7Публикации: 330Регистрация: 01-07-2019

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля