Правильная терапия муковисцидоза - основа качественной жизни ваших детей

Мероприятия по профилактике перекрестной инфекции при МВ

Источник. Клинический  протокол наблюдения  больных муковисцидозом, ГБУЗ МО «Московский областной консультативно-диагностический центр для детей», Авторский коллектив:проф., д.м.н.  Кондратьева Е.И., к.м.н. Шерман В.Д., к.м.н. Воронкова А.Ю., Жекайте Е.К., 2018

Организация амбулаторной и стационарной помощи

Прием пациентов с МВ не должен осуществляться в одних и тех же кабинетах поликлиник без соответствующего разделения по флоре и специальной обработки между ними. Работа амбулаторного центра и стационара регулируется Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приказом МЗиСР РФ от 15 мая 2012 г. № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)» (http:// legalacts.ru/doc/prikaz-minzdravsotsrazvitija-rossii-ot-15052012-n-535n/) и рекомендациями European Cystic Fibrosis Society.

  • При организации стационарного лечения не допускается размещение 2-х и более больных МВ в одну палату, а также в палаты с пациентами с хронической инфекцией легких, иммунокомпрометированными больными. В этом случае возможно заражение больных друг от друга и развитие смешанной инфекции, которая имеет более тяжелое клиническое течение, чем моноинфекция. Размещение в боксы, оснащенные средствами и приборами для дезинфекции рук и воздуха с индивидуальным санузлом и душем, является приоритетным и обеспечивает профилактику инфицирования больных.
  • Пациенты должны быть разделены на потоки в зависимости от микрофлоры дыхательного тракта. Пациенты не должны контактировать в зонах ожидания, как, например, в регистратуре, палатах, отделениях аптеки и рентгенологии. Во время пребывания в больнице пациенты не должны пользоваться одной комнатой, ванной или туалетом.

Правила ожидания приема врача в поликлинике:

  1. Все больные муковисцидозом, ожидая начала приема, обязаны находиться в лицевой маске. Категория B
  2. Гигиена рук (обработка дезинфицирующим раствором из бесконтактных диспенсеров в зоне ожидания, использование антибактериальных гелей или спиртовых салфеток для индивидуального использования). Категория А
  3. Сплевывать мокроту пациент должен в бумажный платок или салфетку, лучше баночку (одноразовый стакан) с крышкой. Категорически запрещается эвакуация мокроты в раковину, душевую кабину или унитаз. Категория А
  4. Больные в зоне ожидания должны находиться друг от друга на расстоянии не менее 2 метра. Категория С
  5. Не использовать предметы, которые нельзя обработать после посещения Центра муковисицидоза (мягкие игрушки и пр.). Категория С
  6. Не принимать пищу, находясь в общей зоне ожидания приема. Категория С

Правила нахождения больных МВ в стационаре

  1. Больные, инфицированные B. cepacia, MRSA, НТМБ или устойчивыми к ванкомицину энтерококками, должны размещаться в отдельной палате/боксе с душем  и туалетом, желательно с отдельным входом. Категория А
  2. Больные МВ, инфицированные иной флорой, размещаются в одноместной палате с душем и туалетом или с другими больными, не страдающими МВ и с низким риском инфицирования. Категория С
  3. Все пациенты после трансплантации должны находиться в одноместной палате. Положительное давление и микропористая фильтрация воздуха не требуются. Категория С
  4. Больные МВ, которые дома спят в одной комнате, могут в стационаре находиться в одной палате. Категория С
  5. Больных обучают кашлять в бумажный платок, в салфетку или одноразовый стакан с крышкой, которые затем утилизируют. Категория А (согласно СанПиН 2.1.7.2790-10)
  6. Салфетки, испачканные мокротой, пациенты должны утилизировать в закрытые контейнеры, открывающиеся без касания рук. Категория А (согласно СанПиН 2.1.7.2790-10)
  7. В стационарных условиях больные МВ используют только индивидуальное оборудование (дыхательные тренажеры, аппараты для кинезитерапии, ингаляторы), которое приносят с собой из дома. Категория А
  8. Обрабатывать руки перед выходом из палаты. Категория А
  9. Избегать контактов с другими больными МВ. Категория А
  10. В общих помещениях держаться от других больных на расстоянии не менее 2 метров.  Категория B
  11. Использовать лицевую маску. Категория С
  12. Диагностические службы (кабинет рентген-диагностики, УЗИ и др.) должны быть осведомлены о правилах изоляции больных МВ. Категория С

Выполнение условий, перечисленных выше, может способствовать увеличению продолжительности жизни больных МВ.

0

Автор публикации

не в сети 4 дня

Юстас

Аватар 15
Комментарии: 7Публикации: 334Регистрация: 01-07-2019

Добавить комментарий

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля