Ингаляционная формула антибиотиков широкого спектра действия, таких как имипенем/циластатин, является полезной альтернативой для лечения хронических бактериальных инфекций легких у детей с муковисцидозом (Cf), поскольку она вызывает меньше побочных эффектов.
Исследование “Использование ингаляционного имипенема/иластатина у детей с муковисцидозом было опубликовано в журнале Journal of Cystic Fibrosis (Июнь 2019).
Пациенты с МВ часто имеют хронические бактериальные инфекции в дыхательных путях. Эти инфекции обычно вызваны резистентными бактериями, что делает их более сложными для терапии антибиотиками, особенно у детей, у которых часто развиваются аллергические реакции на лекарства или побочные эффекты.
Имипенем/циластатин является антибиотиком широкого спектра действия, обычно используемым для терапии резистентных бактерий. Препарат для внутривенного введения часто вызывает побочные эффекты, такие как токсичность для печени и желудочно-кишечного тракта, что может помешать использованию его в качестве длительной терапии.
Отчеты об использовании на взрослых с и без МВ показывают, что ингаляционная формула имипенема/циластатина успешно лечит бактериальные инфекции – а именно Mycobacterium abscessus – и вызывает меньше побочных эффектов, потому что антибиотик доставляется непосредственно в лёгкие. Однако ранее данных о воздействии ингаляционной формулы на детей не поступало.
Исследователи из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл сообщили о случаях с двумя детьми с МВ с хронических инфекций легких, которые показали положительные результаты после ингаляционной терапии имипенем/циластатин.
Первой пациенткой была 16-летняя девушка, которая была носителем хронической инфекцией с Mycobacterium abscessus, за пять лет до начала ингаляционной терапии имипенема/циластатина она получала различные антибиотики, в том числе внутривенный имипенем/циластатин, но была вынуждена остановить их из-за неблагоприятных побочных эффектов и снижения эффективности. Инфекция вызвала снижение функции легких, и трудности в поддержании веса.
Пациент в течение полутора лет получал ингаляционную терапию имипенем/циластатином без значительных побочных эффектов, периодически имея лишь короткие периоды внутривенных антибиотиков для дальнейшего контроля инфекции. Ее емкость легких оставалась стабильной, с тенденцией к увеличению во время лечения.
Вторым пациентом был 13-летний мальчик, у которого в течение пяти лет была хроническая бактериальная инфекция легких с Mycobacterium abscessus. Внутривенными антибиотиками не удалось улучшить функцию легких, и были неблагоприятные побочные эффекты. Была назначена терапия ингаляционным имипинем/иластатином. Пациент перенес терапию без осложнений в течение шести месяцев; в течение этого времени его легочная функция оставалась стабильной. Он сообщил об увеличении его физических способностей и уменьшения кашля.
Оба пациента имели терапию ингаляциями имипенем/циластатин без побочных эффектов, и с устойчивой стабильной функции легких. Это позволило снизить количество внутривенной терапии антибиотиками, снизить побочные эффекты от предыдущей терапии и, повысить качество жизни пациентов.
Основываясь на результатах, команда исследователей предположила, что “у детей с МВ с хронической легочной инфекцией Mycobacterium abscessus – ингаляционный имипинем/циластатин может обеспечить другую альтернативу лечения”.
Источник. https://cysticfibrosisnewstoday.com
Автор публикации
