Муковисцидоз: уход за легкими в домашних условиях с помощью лекарств – д-р Дуглас Ли (США)

Антибактериальная терапия, Общая терапия, Терапия
Детский пульмонолог UCLA Дуглас Ли, доктор медицинских наук, обсуждает варианты лечения и домашнюю терапию для пациентов, страдающих муковисцидозом. https://youtu.be/JSviL1YVF18 Чтобы смотреть видео ролик с субтитрами на русском языке – включите CC (субтитры), затем перейдите в настройки (Settings/Subtitles/CC и перейдите по ссылке вправо auto-generated, выберете функцию Auto-translate и из выпадающего списка выберите язык Russian)
Читать полностью

Дорназа альфа: клинические и лабораторные эффекты

Антибактериальная терапия, Общая терапия, Физиотерапия и аэрозольная терапия
Легкие здорового человека стерильны ниже 1-го бронхиального деления. Стерильность поддерживается, несмотря на постоянное присутствие бактерий и вирусов в воздухе. Клетки, выстилающие дыхательные пути, покрыты тонким слоем (30 мкм) жидкости, состоящей из протеаз / антипротеаз, оксидантов / антиоксидантов, естественных антибиотиков и антител. Эта система биологически активных веществ работает согласованно, инактивируя или разрушая патогены, попадающие в легкие. Кроме того, координированная работа циллиарного аппарата обеспечивает механическое удаление патогенов и инородных частиц с поверхности дыхательных путей. Неспецифические механизмы защиты дополняются иммунными механизмами. При этом сигнальные молекулы, содержащиеся в поверхностной легочной жидкости, участвуют в регуляции активности клеток иммунной системы [3]. У больных МВ нарушается работа всех звеньев локальной защиты легких. Образование вязкого соленого секрета и нарушение работы реснитчатого эпителия приводят к снижению мукоцилиарного клиренса, застою мокроты и обструкции дыхательных путей. Высокая концентрация хлоридов в легочной…
Читать полностью

Дорназа альфа, лекарство для ингаляционного применения, в лечении заболеваний легких при муковисцидозе

Антибактериальная терапия, Общая терапия, Физиотерапия и аэрозольная терапия
Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства эффективности дорназы альфы при ингаляционном использовании в лечении заболеваний легких у людей с муковисцидозом. Актуальность Муковисцидоз является наследственным состоянием, которое влияет на транспорт солей в клетках организма и влияет, например, на потовые железы, дыхательные пути, поджелудочную железу и мужскую репродуктивную систему. Заболевания легких являются наиболее распространенной причиной смерти людей с муковисцидозом, и, хотя средняя продолжительность жизни увеличилась за последние 30 лет, она по-прежнему составляет всего 48,5 лет в развитых странах. У людей с муковисцидозом развиваются хронические заболевания легких из-за густой слизи, которая накапливается в легких, вызывая инфекции и воспаление. Дорназа альфа была разработана как средство, разжижающее эту слизь, так чтобы было легче выкашлять её из легких. Это в свою очередь должно уменьшить число инфекций и выраженность воспаления, и предотвратить хроническое заболевание легких. Дата поиска Доказательства…
Читать полностью

Гепатопротекторы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать)

Общая терапия, Осложнения
Несмотря на успехи, достигнутые в последнее время в лечении хронических заболеваний печени, в клинической практике нередки ситуации, когда назначение этиотропной терапии по тем или иным причинам невозможно, и, в то же время, требуется уменьшение активности воспалительного процесса. Традиционно для этой цели используются препараты, относящиеся к группе гепатопротекторов, которые, как предполагается, повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают её обезвреживающую функцию путем активации различных ферментных систем (в том числе системы цитохрома P450 и других микросомальных ферментов), а также способствующих восстановлению её функции при различных повреждениях, тем самым способствуя замедлению прогрессирования заболевания. Учитывая отсутствие прямого воздействия на этиологию заболевания, принципиальным направлением действия препаратов гепатопротекторной группы является влияние на патогенетические механизмы, лежащие в основе заболеваний печени и, вследствие этого, замедление прогрессирования заболевания. Эти механизмы сложны и разнообразны, зависят от этиологии заболевания (вирусная, аутоиммунная,…
Читать полностью

Дорназа альфа: от чего зависит эффективность препарата

Общая терапия, Физиотерапия и аэрозольная терапия
Источник. https://cyberleninka.ruО.И. Симонова Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, 2009 Хроническое воспаление в бронхолегочной системе при муковисцидозе характеризуется истощением перицилиарного слоя жидкости в клетках эпителия бронхов, что приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта с задержкой густой и вязкой мокроты, которая в последующем заселяется патогенными микроорганизмами. Хроническая бактериальная инфекция сопровождается массивной нейтрофилдоминирующей воспалительной реакцией с высокими концентрациями провоспалительного цитокина: интерлейкина 8 и высвобождением из гранул нейтрофилов ферментов, таких как эластаза и миелопероксидаза. Нейтрофилы разрушаются с высвобождением больших количеств внутриклеточной ДНК. У больных муковисцидозом бронхиальное отделяемое содержит от 3 до 15 мг ДНК в 1 мл мокроты. У подавляющего числа больных наличие хронической колонизации патогенными бактериями и хроническое воспаление слизистой дыхательных путей с выраженным преобладанием нейтрофилов было доказано путем исследования бронхоальвеолярных промывных вод у детей разного возраста и взрослых с муковисцидозом. Лечение муковисцидоза…
Читать полностью

Особенности применения и эффективность n-ацетилцистеина при респираторной патологии у детей

БАДы, Общая терапия, Терапия
Источник. https://medi.ruО. Симонова, доктор медицинских наук, профессор,Научный центр здоровья детей РАМН, Москва Традиционно для облегчения откашливания или при так называемом влажном кашле, который сопровождается трудноотделяемой, вязкой мокротой, принято использовать муколитические средства. Но современный рынок подобных лекарственных препаратов переполнен, и порой весьма затруднительно выбрать наиболее эффективное средство, особенно для детей. Долгое время в терапии кашля применялись лекарства, которые усиливают откашливание — отхаркивающие препараты или секретомоторные средства. По механизму действия все секретомоторные лекарственные средства делятся на 2 группы: препараты алтея, истода, термопсиса и других лекарственных трав, терпингидрат, ликорин, эфирные масла; они оказывают слабое раздражающее действие, что приводит к усиленному образованию слизи в бронхах, но при этом также стимулируются и слюнные железы;натрия, калия йодид, аммония хлорид и ряд других солевых препаратов; они выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируя бронхиальную секрецию, и частично разжижают мокроту.…
Читать полностью

Дженерики: полезны или ужасны при МВ? Взаимозаменяемость лекарств с позиций фармацевтического соответствия и клинической эффективности и безопасности

Антибактериальная терапия, Общая терапия, Терапия
https://youtu.be/KQyhvLsA7QA Круглый стол "Замена препаратов при терапии муковисцидоза" 2017 Публикация Марины Рыбалкиной. "Дженерики: полезны или ужасны при МВ?"Источник. http://stapico.ru/photos/2095911298102635058_16358510981 Дженерик - слово, которое стало почти ругательством среди родителей детей с муковисцидозом - это лекарство с таким же наименованием действующего вещества, как и в оригинальном лекарстве, которое исследовано и протестировано от и до. Есть два типа дженериков: 1) ужас - ужас (или причиняют серьёзный вред, или не действуют и этим тоже причиняют вред) 2) нормальные лекарства. Например, в России и на Украине нет законодательного требования для клинических исследований дженериков, в Германии и Америке - есть. Чем отличаются дженерики и оригиналы, помимо цены и страны изготовления - очень многим, от источника вещества, качества его очистки, способа его обработки до дополнительных ингредиентов и состава капсул. Что делать, если ребёнку выдали «плохой» дженерик? Мой ответ…
Читать полностью