Муковисцидоз: уход за легкими в домашних условиях с помощью лекарств – д-р Дуглас Ли (США)

Антибактериальная терапия, Общая терапия, Терапия
Детский пульмонолог UCLA Дуглас Ли, доктор медицинских наук, обсуждает варианты лечения и домашнюю терапию для пациентов, страдающих муковисцидозом. https://youtu.be/JSviL1YVF18 Чтобы смотреть видео ролик с субтитрами на русском языке – включите CC (субтитры), затем перейдите в настройки (Settings/Subtitles/CC и перейдите по ссылке вправо auto-generated, выберете функцию Auto-translate и из выпадающего списка выберите язык Russian)
Читать полностью

Дорназа альфа: клинические и лабораторные эффекты

Антибактериальная терапия, Общая терапия, Физиотерапия и аэрозольная терапия
Легкие здорового человека стерильны ниже 1-го бронхиального деления. Стерильность поддерживается, несмотря на постоянное присутствие бактерий и вирусов в воздухе. Клетки, выстилающие дыхательные пути, покрыты тонким слоем (30 мкм) жидкости, состоящей из протеаз / антипротеаз, оксидантов / антиоксидантов, естественных антибиотиков и антител. Эта система биологически активных веществ работает согласованно, инактивируя или разрушая патогены, попадающие в легкие. Кроме того, координированная работа циллиарного аппарата обеспечивает механическое удаление патогенов и инородных частиц с поверхности дыхательных путей. Неспецифические механизмы защиты дополняются иммунными механизмами. При этом сигнальные молекулы, содержащиеся в поверхностной легочной жидкости, участвуют в регуляции активности клеток иммунной системы [3]. У больных МВ нарушается работа всех звеньев локальной защиты легких. Образование вязкого соленого секрета и нарушение работы реснитчатого эпителия приводят к снижению мукоцилиарного клиренса, застою мокроты и обструкции дыхательных путей. Высокая концентрация хлоридов в легочной…
Читать полностью

Дорназа альфа, лекарство для ингаляционного применения, в лечении заболеваний легких при муковисцидозе

Антибактериальная терапия, Общая терапия, Физиотерапия и аэрозольная терапия
Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства эффективности дорназы альфы при ингаляционном использовании в лечении заболеваний легких у людей с муковисцидозом. Актуальность Муковисцидоз является наследственным состоянием, которое влияет на транспорт солей в клетках организма и влияет, например, на потовые железы, дыхательные пути, поджелудочную железу и мужскую репродуктивную систему. Заболевания легких являются наиболее распространенной причиной смерти людей с муковисцидозом, и, хотя средняя продолжительность жизни увеличилась за последние 30 лет, она по-прежнему составляет всего 48,5 лет в развитых странах. У людей с муковисцидозом развиваются хронические заболевания легких из-за густой слизи, которая накапливается в легких, вызывая инфекции и воспаление. Дорназа альфа была разработана как средство, разжижающее эту слизь, так чтобы было легче выкашлять её из легких. Это в свою очередь должно уменьшить число инфекций и выраженность воспаления, и предотвратить хроническое заболевание легких. Дата поиска Доказательства…
Читать полностью

Особенности ингаляционной терапии у маленьких детей с муковисцидозом. Исследования по физико-химической совместимости ингаляционных смесей.(Германия).

Антибактериальная терапия, Какой ингалятор нужен, Физиотерапия и аэрозольная терапия
Исследования по физико-химической совместимости ингаляционных смесей. Скачать документ на немецком языке Скачать Распыление частиц в легких основано на механизмах: удары (Impaktion), осаждение (Sedimentation), диффузия (Diffusion), инерционное (Interzeption) и электростатическое оседание (elektrostatischen Abscheidung). Механизмы легочного осаждения Ударение происходит, когда частицы больше не следуют за потоком воздуха в нижние дыхательные пути и оседают. Это как правило частицы диаметром > 3 мкм. Частицы в диапазоне от 0,5 до 4 мкм преимущественно подвергаются осаждению. Частицы подчиняются законам физики. Скорость оседания тем больше, чем больше диаметр и плотность частицы. Частицы <1 мкм все чаще следуют броуновскому движению. Это движение приводит к седиментации и к осаждению путем диффузии. Чем меньше диаметр частиц, тем больше скорость диффузии. Частицы могут быть электростатически заряжены во время образования аэрозоля и в легких электростатически депонируются. Для оптимального альвеолярного отложения в легких…
Читать полностью

Муковисцидоз – редкие бактерии (руководство для пациентов в Германии)

Антибактериальная терапия, Гигиена и перескрестное инфицирование
Скачать руководство на немецком языкеСкачать Под «редкими бактериями» понимают патогенные микроорганизмы, которые обнаруживаются только у некоторых пациентов с МВ. Важность этих бактерий для течения заболевания муковисцидозом до сих пор не до конца ясна. Что такое "редкие бактерии" при муковисцидозе? Под «редкими бактериями» понимают патогенные микроорганизмы, которые обнаруживаются только у некоторых пациентов с МВ. Важность этих бактерий для течения заболевания муковисцидозом до сих пор не до конца ясна. Только в последние годы новые лабораторные методы дали понять, что здоровое легкое отнюдь не стерильно и это не означает что в нем нет бактерий. Методы генетического анализа показали, что человеческое тело населено бактериальными сообществами, которые имеют различный состав в зависимости от органа (кишечник, легкое, полость рта и т. Д.). Общество возбудителей (бактерии, грибы, вирусы) называется микробиомом. Высокочувствительные методы выявили бактерии, которые ранее не рассматривались ни микробиологами, ни врачами. Следовательно,…
Читать полностью

Муковисцидоз – антибиотики при МВ (руководство для пациентов в Германии)

Антибактериальная терапия
Скачать руководство на немецком языке Скачать Антибиотики являются одними из самых важных лекарств при лечении муковисцидоза. Они используются, когда в дыхательных путях обнаруживаются бактерии, которые могут вызвать осложнение муковисцидоза. 1. Что такое антибиотики и как они работают? Антибиотики - это лекарства, которые борются с бактериями. Термин с греческого означает «против жизни»: однако антибиотики только осложняют жизнь бактериальным патогенам. Антибиотики не оказывают прямого воздействия на вирусы, грибки или клетки человека. Первоначально антибиотики были сделаны из натуральных продуктов и грибов, таких как пенициллин - первый распространенный антибиотик. Сегодня большинство антибиотиков получают синтетическим путем, поэтому они производятся искусственно. Антибиотики могут либо убивать бактерии, либо препятствовать их росту и размножению настолько, что патогенные микроорганизмы больше не причиняют вреда. Некоторые антибиотики также снижают выработку "бактериальных токсинов". Антибиотики воздействуют на бактерии различными способами. Некоторые препараты влияют на структуру защитной клеточной стенки патогенных микроорганизмов,…
Читать полностью

Как работает ингаляционный раствор тобрамицина (анимация)

Антибактериальная терапия
Посмотрите это видео, чтобы узнать об ингаляционном растворе тобрамицина для лечения пациентов с кистозным фиброзом (МВ) с Pseudomonas aeruginosa. https://youtu.be/AFli_2-UCvw Чтобы смотреть видео ролик с субтитрами на русском языке – включите CC (субтитры), затем перейдите в настройки (Settings/Subtitles/CC и перейдите по ссылке вправо auto-generated, выберете функцию Auto-translate и из выпадающего списка выберите язык Russian)
Читать полностью

Ингаляционный Imipenem/cilastatin как альтернативное лечение инфекции Mycobacterium abscessus у детей с МВ.

Антибактериальная терапия
Ингаляционная формула антибиотиков широкого спектра действия, таких как имипенем/циластатин, является полезной альтернативой для лечения хронических бактериальных инфекций легких у детей с муковисцидозом (Cf), поскольку она вызывает меньше побочных эффектов. Исследование "Использование ингаляционного имипенема/иластатина у детей с муковисцидозом было опубликовано в журнале Journal of Cystic Fibrosis (Июнь 2019). Пациенты с МВ часто имеют хронические бактериальные инфекции в дыхательных путях. Эти инфекции обычно вызваны резистентными бактериями, что делает их более сложными для терапии антибиотиками, особенно у детей, у которых часто развиваются аллергические реакции на лекарства или побочные эффекты. Имипенем/циластатин является антибиотиком широкого спектра действия, обычно используемым для терапии резистентных бактерий. Препарат для внутривенного введения часто вызывает побочные эффекты, такие как токсичность для печени и желудочно-кишечного тракта, что может помешать использованию его в качестве длительной терапии.  Отчеты об использовании на взрослых с и без…
Читать полностью

Рекомендованные лекарственные препараты от Центра Кистозного Фиброза Стэнфорда (США)

Антибактериальная терапия
Бронходилататоры Муколитики Противовоспалительные средства Антибиотики Витамины Ферменты поджелудочной железы Слабительные средства Для предотвращения гастроэзофагеального рефлюкса Противоаллергические средства Назальные спреи Источник. https://med.stanford.edu/cfcenter/education/english/Meds.html
Читать полностью

Муковисцидоз – Burkholderia cepacia (руководство для пациентов в Германии)

Антибактериальная терапия, Гигиена
Скачать руководство на немецком языкеСкачать Burkholderia cepacia представляет собой палочковидную бактерию, которая передается от пациента к пациенту. Таким образом, пациенты МВ-носители сепации могут заразить других пациентов с МВ. 1. Характеристика Буркхолдерия сепация Burkholderia (B.) cepacia  представляет собой палочковидную бактерию длиной 1,6-3,2 мкм (для сравнения: один волосок имеет толщину около 100 мкм). Он был обнаружен в 1949 году Уолтером Х. Буркхолдером и до 1992 года считался Pseudomonas (см. Часть 1:  Pseudomonas aeruginosa). Возбудитель B. cepacia очень адаптируется. Обладая нитевидными клеточными процессами, он присоединяется в дыхательных путях к компонентам слизи и к клеткам слизистой оболочки. B. cepacia образует биопленки, которые защищают ее от антибиотиков. Патогенные микроорганизмы устойчивы ко многим различным антибиотикам. Им даже удается выжить в легких или иммунных клетках. Почему он называется Burkholderia cepacia - «Комплекс»? Термин «комплекс» означает, что  комплекс Burkholderia cepacia (BCC) представляет собой группу близкородственных, но различных видов бактерий. Первоначально считалось, что существует только один…
Читать полностью